يعرف القولون العصبي على انه اضطراب يصيب الامعاء الغليظة عند الإنسان، مما يسبب آلام وتقلصات في المعدة ويحتاج علاجه فترة طويلة بكونه مرض مزمن.
الأشخاص المعرضون للإصابة بالقولون العصبي يشعرون بعدم الراحة ويواجهون أعراض في أمعائهم فالبعض يتعرض للإسهال والبعض الآخر سيعاني من الإمساك أو حتى قد يكون البراز صلب متحجر أو لين وسائل.
قد يهمك: ماهي أعراض وطرق علاج التهاب القولون والمعدة التقرحي
هناك أربعة أنواع من القولون العصبي :
- القولون العصبي مع الإمساك (IBS-C)
- القولون العصبي مع الإسهال (IBS-D)
- القولون العصبي المختلط بين الامساك والاسهال IBS (IBS-M)
- القولون العصبي IBS-Uوهو غير مصنف للأشخاص الذين لا يتوافقون مع الحالات السابقة
بالنسبة للقولون العصبي فهو لا يهدد حياتك للخطر ولا يجعلك أكثر عرضة للإصابة بأمراض القولون الأخرى مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون أو سرطان القولون ولكن المشكلة في مرض القولون العصبي أنها طويلة الأمد.
حتى أن الأشخاص المصابون بمرض القولون العصبي سيواجهون مشاكل في حياتهم اليومية مثل تغيبهم عن عملهم أو مدرستهم في كثير من الأحيان أو قد يشعرون بقدرة أقل من الأشخاص السليمين على المشاركة في الأنشطة اليومية كما أن البعض سيحتاج إلى تغيير إعدادات عملهم كتغيير ساعات عملهم أو حتى التوقف عن العمل على الإطلاق.
عناصر المقالة
أعراض القولون العصبي
يعاني بعض الاشخاص المصابون بالقولون العصبي من أعراض يمكن أن تشمل ما يلي:
- الإسهال وغالباً ما يوصف بأن الشخص سيعاني من نوبات شديدة في الإسهال
- الإمساك
- سيتعرض الشخص أحياناً لإسهال وإمساك معاً
- سيعاني الشخص من تقلصات في البطن وعادةً ما تكون في النصف السفلي من البطن والتي تزداد سوءً بعد تناول الوجبات وسيشعر الشخص بالتحسن بعد أن تتلين الأمعاء.
- سيعاني الشخص من الغازات والانتفاخ في بطنه
- سيجد المصاب برازه أكثر صلابة أو ليين
- سيظهر على المصاب أن بطنه منتفخ
- سيشعر المصاب بأنه بحاجة إلى التبرز بعد أن فعلها تواً
- لن يتحمل المصاب الطعام الذي يتناوله
- سيشعر المصاب بالإرهاق والتعب والقلق
- سيعاني المصاب من الحموضة المعوية وعسر في الهضم
- سيعاني المصاب من الصداع في الرأس
- سيواجه المصاب فرط كبير في التبول
هناك أشياء تُسبب حدوث تلك العوارض من بينها متلازمة القولون العصبي فمن المحتمل أن يعاني الشخص من هذه الأعراض أسبوعياً على مدة 3 أشهر أو حتى أن المصاب سيتعرض لذلك على مدة 6 أشهر على الأقل.
بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من تلك الأعراض سيواجهون الكثير من الأعراض أثناء فترة الحيض، وقد يعاني بعض الأشخاص من عوارض أخرى مثل أعراض بولية أو مشاكل جنسية.
متى يتوجب عليك الإتصال بطبيبك؟
إذا كنت تعاني من أعراض القولون العصبي واستمرت تلك العوارض لفترة طويلة أو ظهرت عوارض أخرى جديدة أو حتى إذا شعرت بألم جديد فيجب عليك استشارة الطبيب، وأيضاً إذا كنت تتناول عادةً الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ولكنك لم تجد أنها خففت من المشاكل التي تواجهها في أمعائك فيجب عليك زيارة الطبيب.
تماماً القولون العصبي لن يُهدد حياتك للخطر ولن يُسبب لك أمراض أكثر خطورة ولكن ستزداد العوارض سوءاً يوماً بعد يوم.
هناك أعراض العلامات الحمراء التي تظهر عند الإصابة بمرض القولون العصبي وهي:
- نزيف المستقيم ويمكن أن يكون بمجرد الإصابة بمتلازمة القولون العصبي الناجم عن تمزق فتحة الشرج وقد يحدث النزيف بسبب البواسير ولكن إذا نزف الكثير من الدم أثناء التبرز أو لم يتوقف النزيف فيجب أن تطلب الإستشارة الطبية.
- سيواجه المصاب فقدان في الوزن
- سُيعاني الشخص من الحمى والقيء وفقر الدم
أسباب القولون العصبي وعوامل الخطر
هناك العديد من الأشياء التي تُسبب ظهور أعراض القولون العصبي حيث تشير الدراسات إلى أن القولون سيصبح شديد ويزداد خطورة فمثلاً تتشنج عضلات الأمعاء وهذا سيُسبب الإسهال أو الإمساك.
وتشير دراسات أخرى بأن الجسم يصنع بنفسه مواد كيميائية مثل السيروتونين والجاسترين والتي تتحكم في الإشارات العصبية بين الدماغ والجهاز الهضمي.
وقال باحثون آخرون بأن بعض البكتيريا في الأمعاء يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بأعراض القولون العصبي.
هناك حوالي 25 مليون و 45 مليون أمريكي يصابون بالقولون العصبي وهناك اشياء تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة لها من بينها:
- إن كنتي إمرأة فأنت معرضة للإصابة بقولون العصبي أكثر من الرجال والسبب هو أن الهرمونات المتغيرة في الدورة الشهرية قد يكون لها علاقة لكن حتى الآن لا توجد دراسة تؤكد ذلك.
- العمر قد يؤثر على الشخص وقد يكون سبب للإصابة بالقولون العصبي ولكن من المرجح أن الأشخاص في سن المراهقة حتى الأربعينيات هم أكثر عرضة.
- ربما أيضاً تاريخ العائلة الصحي قد يكون سبب للإصابة بالقولون العصبي فأثبتت الدراسات أن الجينات تلعب دوراً في ذلك.
- المشاكل العاطفية قد يكون لها أثر فالأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي يعانون من الإجهاد أو يعانون من إضطراب عقلي أو قد مروا بحدث صادم في حياتهم مثل إعتداء جنسي أو التعرض لعنف منزلي.
كيف يتم تشخيص مرض القولون العصبي؟
إلى الآن لا يوجد اختبارات تشخص القولون العصبي حيث أن الطبيب سيرى أعراضك ما إذا كانت تتطابق مع متلازمة القولون العصبي ويقوم الطبيب باختبارات لاستبعاد الحالة المرضية مثل:
- إذا كان الشخص يعاني من حساسية أو عدم قدرته على تحمل الطعام مثل عدم القدرة على تناول اللاكتوز والعادات الغذائية السيئة.
- الأدوية مثل أدوية ارتفاع ضغط الدم والحديد وبعض مضادات الحموضة.
- العدوى
- ربما نقص الإنزيم حيث لا يقوم البنكرياس بإفراز ما يكفي من الإنزيمات لهضم الطعام بشكل صحيح.
- التعرض لأمراض الأمعاء الالتهابية مثل التهاب القولون التقرحي أو داء كرون.
أيضاً يقوم الطبيب بإجراء بعض الاختبارات التالية لتحديد ما إذا الشخص يعاني من متلازمة القولون العصبي:
- القيام باختبار التنظير السيني المرن أو تنظير القولون للبحث عن علامات انسداد أو التهاب في الأمعاء
- اختبار التنظير العلوي إذا كان الشخص يعاني من حرقة في المعدة أو عسر في الهضم
- اختبار الأشعة السينية
- اختبارات الدم لمعرفة ما إذا الشخص يعاني من فقر الدم ومشاكل في الغدة الدرقية وعلامات العدوى
- اختبارات البراز للدم أو الالتهابات
- اختبارات ما إذا كان الشخص يعاني من عدم تحمل اللاكتوز أو حساسية الغلوتين أو الداء البطني ( الداء الزلاقي)
- اختبارات للبحث عن مشاكل في عضلات الأمعاء
علاج القولون العصبي والرعاية المنزلية
- لا يوجد علاج واحد يناسب جميع الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي ولكن يمكن للجميع أن يحصل على المساعدة الطبية حيث سيساعدك الطبيب للبحث عن خطة علاج مناسبة لإدارة الأعراض.
- يمكن أن تؤدي العديد من الاشياء إلى ظهور أعراض القولون العصبي بما في ذلك بعض الأطعمة والأدوية ووجود الغاز أو البراز والتوتر العاطفي، لربما سيحتاج المريض إلى إجراء بعض التغييرات في نمط حياته وتناول الأدوية.
- إجراء بعض التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة
أحياناً يتطلب علاج القولون العصبي إلى إجراء تغييرات في النظام الغذائي وفيما يلي بعض النصائح التي ستساعد على تخفيف الأعراض:
- عليك أن تتجنب تتناول الكافيين كالقهوة والشاي.
- يجب أن تتناول الألياف وأن تكثر من تناولها في نظامك الغذائي كالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والمكسرات.
- يجب أن تتناول الكثير من الماء أي ما يقارب ثلاثة إلى أربعة أكواب من الماء يومياً
- يجب الامتناع عن التدخين
- يجب عليك ممارسة التمارين الرياضية
- قلل من تناول شرب الحليب أو قطع الجبن
- تناول وجبات صغيرة بدلاً من الوجبات الكبيرة
- يجب أن تحتفظ بسجل للأطعمة لتتمكن من معرفة الأطعمة التي تُسبب نوبات متلازمة القولون العصبي.
أسباب الإصابة بالقولون العصبي
إذا كنت قلقاً بشأن الحصول على المزيد من الكالسيوم فيمكنك تناول أطعمة مثل البروكولي والسبانخ واللفت والزبادي والسردين والسلمون كما يمكنك تناول البرتقال والخبز المدعوم بالكالسيوم أو تناول مكملات الكالسيوم.
قد يقترح عليك الطبيب أن تقلل من تناول الكربوهيدرات التي من الصعب هضمها كالقمح والفول وبعض الفواكه والخضراوات.
تناول الأدوية
هناك بعض الأدوية التي تستعمل لعلاج القولون العصبي:
- تناول السيليوم ونخالة القمح وألياف الذرة يعمل على إبطاء حركة الطعام عبر الجهاز الهضمي وقد تساعد أيضاً على تخفيف الأعراض.
- تساعد المضادات الحيوية مثل ريفاكسيمين (زيفاكسان) أن تغير من كمية البكتيريا في الأمعاء.
- يمكن للمضادات الحيوية مثل ريفاكسيمين (زيفاكسان) أن تغير من كمية البكتيريا في الأمعاء.
يمكن أن تساعد العلاجات الأخرى في علاج أعراض القولون العصبي:
- يمكن أن تساعد مضادات التشنج في التحكم في تقلصات عضلات القولون ولكن الخبراء ما زالوا غير متأكدين ما إذا كانت هذه الأدوية مفيدة أم لا مثل أنها تُسبب النعاس والإمساك لبعض الأشخاص وهذا قد لا يناسب الجميع.
- أيضاً قد تساعد مضادات الاكتئاب في تخفيف الأعراض لدى بعض الأشخاص.
- تناول البروبيوتيك وهي من المكملات الغذائية خاصة أنها ضرورية للجهاز الهضمي وغالباً ما يصفها الطبيب لعلاج مشاكل الجهاز الهضمي.
- تناول Linaclotide (Linzess) وهي عبارة عن كبسولة يتناولها الشخص مرة واحدة يومياً على معدة فارغة قبل 30 دقيقة تقريباً من تناول وجبتك الأولى، فهذا الدواء يساعد على تخفيف الإمساك وذلك عن طريق تليين حركة الأمعاء لكنه لا يناسب الأشخاص الذين لا يتجاوزا عمرهم الثامنة عشر بل يجب أن يكون مافوق، ومن الآثار الجانبية التي يُسببها هذا الدواء هو الإسهال لبعض الأشخاص.
- أيضاً دواء لوبيبروستون (أميتيزا) يعالج القولون العصبي للنساء اللاتي يعانين من الإمساك حيث أظهرت الدراسات أنه يعمل بشكل جيد عند الرجال ومن الآثار الجانبية التي يُسببها هذا الدواء هو الغثيان والإسهال وآلام البطن وهناك أيضاً آثار جانبية أكثر خطورة كالإغماء وتورم الذراعين والساقين ومشاكل في التنفس وخفقان القلب.
- لقد ثبت أنّ Plecanatide (Trulance)يعالج الإمساك دون أن يُسبب آثار جانبية كالتشنج وآلام البطن حيث يمكن للمريض تناول حبوب منع الحمل مرة واحدة في اليوم مع الطعام أو بدونه فهو سيعمل على تليين حركة الأمعاء.
- إن تناول مركب البولي إيثيلين جلايكول(PEG) وهو مليين يجعل البراز غير متصلب وقد يعمل هذا الدواء بسكل جيد مع الأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل الألياف الغذائية.
- دواء تيجاسيرود وهو دواء قصير الأمد للنساء يعمل على تسريع حركة الأمعاء كما يُقلل من أعراض آلام البطن والإمساك.
- تناول دواء Tenapanor (IBSRELA) يزيد من حركة الأمعاء ويقلل من آلام البطن.
الإسهال
- لعلاج الإسهال يمكن تناول Alosetron (Lotronex) فهو سيساعد على تخفيف آلام المعدة وإبطاء حركة الأمعاء لتخفيف الإسهال ولكن يمكن أن يكون هناك آثار جانبية خطيرة لذلك يمكن فقط للنساء المصابات ب الإسهال الشديد تناول هذا الدواء لتخفيف الإمساك.
- يعمل دواء Eluxadoline (Viberzi) على تقليل تقلصات الأمعاء وتشنجات البطن والإسهال.
- يعمل دواء لوبراميد (إيموديوم) على إبطاء حركة الأمعاء مما يقلل من عدد حركات الأمعاء ويجعل البراز متماسكاً.
ما هي مضاعفات القولون العصبي؟
بما أن علاج القولون العصبي قد يستغرق وقتاً طويلاً فمن المحتمل أن تظهر أعراض ومشاكل صحية أخرى وأعني بذلك التعرض للمضاعفات. القولون العصبي IBS لا يسبب الإصابة بالسرطان أو غيره من الحالات الأكثر خطورة والمرتبطة بالأمعاء وفيما يلي سنذكر لكم بعض المضاعفات التي تنتج عن القولون العصبي:
متلازمة الأمعاء المتضررة
إذا كنت تعاني من الإمساك لفترة طويلة فيمكن أن يسبب ذلك انسداد البراز في القولون وفي بعض الأحيان قد يصبح الأمر صعباً لدرجة أنك لن تستطيع دفع البراز للخارج ويعرف هذا بالإصابة بمتلازمة الأمعاء المتضررة ويمكن أن يسبب أعراض أخرى مثل الصداع والغثيان والقيء ويحدث غالباً مع كبار السن، يجب عليك مراجعة الطبيب فوراً إذا ظهر أحد تلك الأعراض.
عدم القدرة على تحمل الطعام
بعض الأطعمة يمكن أن تجعل أعراض القولون أكثر سوءاً فبعض الأشخاص سيشعرون بتحسن كبير عند توقفهم عن تناول أطعمة كالقمح ومنتجات الألبان والقهوة والبيض والبطاطس والحمضيات كما يمكن للدهون والسكريات أن تجعل الإسهال أكثر سوءاً فلربما أن طبيبك سيقترح عليك تجربة نظام غذائي للتخلص من بعض الكربوهيدرات التي من الصعب هضمها.
سوء التغذية
ربما أن تقليل تناول بعض الأطعمة قد يخفف من أعراض القولون العصبي لكن ربما جسمك قد لا يحصل على جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها ويمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في إيجاد نظام غذائي يناسبك.
البواسير
ربما ستتعرض الأوعية الدموية حول فتحة الشرج إلى تورم وهي الفتحة التي يخرج منها البراز والتي يمكن أن تؤدي إلى نزيف حتى أن البراز الصلب أو اللين جداً سيؤدي إلى تفاقم الوضع.
يمكنك علاج البواسير في المنزل باستخدام كريم لا يحتاج وصفة طبية.
مضاعفات الحمل
ايضاً التغيرات الهرمونية والضغط البدني الذي يضعه الطفل على جدار الأمعاء في بطن الأم يمكن أن يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي فبعض النساء سيتوقفن عن تناول أي دواء للقولون العصبي وهذا قد يكون جيد للطفل ولكن يمكن أن يجعل الأمهات الحوامل أكثر عرضة للإصابة باشياء مثل حرقة المعدة وعسر في الهضم.
تغيير روتين الحياة
يمكن أن تحدث النوبات المفاجئة دون سابق إنذار فقد يصاب بعض الأشخاص بالإسهال لبعض الوقت ثم يصاب الشخص بالإمساك وعدم القدرة على التنبؤ بما ستشعر به يجعل من الصعب ممارسة حياتك اليومية.
ربما ستحتاج أيضاً إلى زيارة الطبيب ومن المحتمل أن تجد صعوبة في التركيز في عملك مما يساعدك على عدم إدارة التوتر.
الاكتئاب والقلق
من الشائع أن بعض الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي لا يستطيعون التحكم بأنفسهم أثناء التبرز فهم دائماً سيبحثون عن أقرب حمام لفعل ذلك.