تحدث البواسير عادة بسبب زيادة الضغط نتيجة رفع أوزان ثقيلة أو زيادة وزن الجسم أو عسر حركة الأمعاء. تعرف على أسباب و علاج البواسير والوقاية منها
في سن الخمسين يعاني حوالي نصف السكان من واحد أو أكثر من الأعراض الجانبية، والتي تشمل ألم المستقيم والحكة والنزيف وربما التدلي (البواسير التي تبرز من خلال القناة الشرجية). على الرغم من أن البواسير نادرًا ما تكون خطيرة ، إلا أنها يمكن أن تكون تدخلًا مؤلمًا ومتكررًا. لحسن الحظ ، هناك الكثير مما يمكننا القيام به حيال البواسير. تعرف معنا على أسباب و علاج البواسير بشكل مفصل
قد يهمك: فوائد علمية لزيت حبوب كبد الحوت
عناصر المقالة
ما هي البواسير؟
يعاني كل شخص من البواسير (أو الأكوام) ، وهي مجموعات الأوردة التي تشبه الوسادة التي تقع مباشرة تحت الأغشية المخاطية المبطنة للجزء السفلي من المستقيم والشرج. تتطور الحالة التي يطلق عليها معظمنا البواسير (أو الأكوام) عندما تصبح هذه الأوردة متورمة ومنتفخة ، مثل الدوالي في الساقين. لأن الأوعية الدموية المعنية يجب أن تحارب الجاذبية باستمرار لإعادة الدم إلى القلب ، يعتقد بعض الناس أن البواسير جزء من الثمن الذي ندفعه لكوننا مخلوقات مستقيمة الشكل.
هناك نوعان من البواسير: البواسير الداخلية التي تحدث في المستقيم السفلي والبواسير الخارجية التي تتطور تحت الجلد حول فتحة الشرج. البواسير الخارجية هي الأكثر إزعاجًا ، لأن الجلد المغطى يصبح متهيجًا ويتاكل وإذا تشكلت جلطة دموية داخل البواسير الخارجية ، فقد يكون الألم مفاجئًا وشديدًا. قد تشعر أو ترى ورمًا حول فتحة الشرج، عادة ما تذوب الجلطة ، تاركةً الجلد الزائد (علامة جلدية) ، والتي قد تسبب حكة أو تهيج.
عادة ما تكون البواسير الداخلية غير مؤلمة حتى عندما تنتج النزيف. قد ترى ، على سبيل المثال ، دمًا أحمر فاتحًا على ورق التواليت أو موجود في حوض المرحاض. قد تتدهور البواسير الداخلية أيضًا ، أو تمتد إلى ما بعد فتحة الشرج ، مما يتسبب في العديد من المشاكل المحتملة عندما يبرز الباسور ، يمكنه جمع كميات صغيرة من المخاط وجزيئات البراز الصغيرة التي قد تسبب تهيجًا يسمى الحكة الشرجية ويمكن أن يؤدي المسح المستمر لمحاولة تخفيف الحكة إلى تفاقم المشكلة.
البواسير الداخلية والخارجية
البواسير عبارة عن أوعية دموية منتفخة تتكون إما خارجياً (حول فتحة الشرج) أو داخلياً (في أسفل المستقيم).
أسباب و علاج البواسير
عادة ، ترتبط البواسير بالإمساك المزمن ، والتوتر أثناء حركات الأمعاء ، والجلوس لفترات طويلة في المرحاض – وكلها تتداخل مع تدفق الدم من وإلى المنطقة ، مما يتسبب في تجمع وتوسيع الأوعية. وهذا يفسر أيضًا سبب أكثر شيوعا للبواسير هو أثناء الحمل ، عندما يضغط الرحم المتضخم على الأوردة.
تشير الدراسات الأحدث إلى أن المرضى الذين يعانون من البواسير في الغالب أن العضلات الملساء للقناة الشرجية تميل إلى أن تكون أكثر إحكامًا من المتوسط (حتى عندما لا تكون متوترة). يضيف الإمساك إلى هذه المشاكل ، لأن الإجهاد أثناء حركة الأمعاء يزيد الضغط في القناة الشرجية ويدفع البواسير ضد عضلة المصرة. وأخيرًا ، يمكن أن تضعف الأنسجة الضامة التي تدعم البواسير وتثبتها في مكانها مع تقدم العمر ، مما يؤدي إلى انتفاخ البواسير وتدليها.
تشخيص البواسير
يمكن تشخيص البواسير عادة من تاريخ طبي بسيط وفحص بدني. تظهر البواسير الخارجية بشكل عام ، خاصة إذا تكونت جلطة دموية وقد يقوم طبيبك بإجراء فحص المستقيم الرقمي للتحقق من وجود دم في البراز، قد يقوم أيضًا بفحص القناة الشرجية باستخدام منظار الشرج ، وهو أنبوب بلاستيكي قصير يتم إدخاله في المستقيم مع الإضاءة.
إذا كان هناك دليل على نزيف المستقيم أو الدم المجهري في البراز ، فقد يتم إجراء التنظير السيني المرن أو تنظير القولون لاستبعاد الأسباب الأخرى للنزيف ، مثل الاورام الحميدة في القولون أو السرطان ، خاصة في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا.
علاج الباسور
يمكن العثور على تخفيف لمعظم أعراض البواسير مع العلاجات المنزلية البسيطة للبواسير. لتجنب اندلاع النوبات العرضية ، جرب ما يلي.
احصل على المزيد من الألياف. أضف المزيد من الألياف إلى نظامك الغذائي من الطعام أو مكملات الألياف (مثل Metamucil أو Citrucel أو Fiber Com) أو كليهما. إلى جانب السوائل الكافية ، تعمل الألياف على تليين البراز وتسهيل تمريرته ، مما يقلل الضغط على البواسير. تشمل الأطعمة الغنية بالألياف البروكلي ، والفاصوليا ، ونخالة القمح والشوفان ، والأطعمة الكاملة ، والفواكه الطازجة وتساعد مكملات الألياف في تقليل نزيف البواسير والالتهاب والتضخم. قد تقلل أيضًا من تهيج قطع صغيرة من البراز المحاصرة حول الأوعية الدموية. يجد بعض الناس أن تعزيز الألياف يسبب الانتفاخ أو الغازات السوائل.
ممارسة الرياضة لأنها يمكن أن تساعد التمارين الهوائية المعتدلة ، مثل المشي السريع 20-30 دقيقة في اليوم في تحفيز وظيفة الأمعاء.
خذ وقتك عندما تشعر بالحاجة إلى التبرز ، اذهب إلى الحمام على الفور ؛ لا تنتظر حتى وقت أكثر ملاءمة. يمكن أن يرتد البراز ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط والتوتر. أيضا ، حدد موعدا محددا كل يوم ، على سبيل المثال بعد الوجبة ، للجلوس في المرحاض لبضع دقائق، يمكن أن يساعدك ذلك في تحديد عادة الأمعاء المنتظمة.
سيتز:حمام المقعدة هو حمام مائي دافئ الأرداف والوركين (يأتي الاسم من “sitzen الألماني” ، يعني “الجلوس”). لتخفيف الحكة والتهيج و تشنجات عضلة المصرة.
تبيع الصيدليات أحواض بلاستيكية صغيرة تتناسب مع مقعد المرحاض ، أو يمكنك الجلوس في حوض استحمام عادي مع الماء الدافئ. يوصي معظم الخبراء بالحمام لمدة 20 دقيقة بعد كل حركة أمعاء ومرتين أو ثلاث مرات في اليوم بالإضافة إلى ذلك. احرص على تجفيف منطقة الشرج برفق بعد ذلك لا تفرك أو تمسح بشدة فيمكنك أيضًا استخدام مجفف الشعر لتجفيف المنطقة.
ابحث عن راحة موضعية للبواسير. يمكن لكريمات الباسور التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على مخدر موضعي أن تهدئ الألم مؤقتًا. مناديل بندق الساحرة (Tucks) مهدئة وليس لها آثار ضارة. يمكن أن يساعد وضع كيس ثلج صغير على منطقة الشرج لبضع دقائق أيضًا في تقليل الألم والتورم. وأخيرًا ، يساعد الجلوس على وسادة بدلاً من سطح صلب على تقليل تورم البواسير الموجودة ويمنع تكوين أخرى جديدة.
عالج الجلطة عندما يشكل البواسير الخارجية جلطة دموية ، يمكن أن يكون الألم مؤلمًا. إذا كان الألم محتملًا وكانت الجلطة موجودة لأكثر من يومين ، فقم بتطبيق العلاجات المنزلية للأعراض أثناء انتظار زوالها من تلقاء نفسها. إذا كانت الجلطة أحدث ، فيمكن إزالة الباسور جراحيًا أو سحب الجلطة من الوريد في إجراء مكتب صغير يقوم به الجراح.
ربط الشريط المطاطي للبواسير
ربط الباسور المطاطي
لإجراء ربط حزام مطاطي ، يضع الطبيب رباطًا على الباسور لوضع شريط مطاطي حول قاعدته.
إجراءات علاج البواسير
لا يمكن إدارة بعض البواسير بالعلاجات المحافظة وحدها ، إما بسبب استمرار الأعراض أو بسبب تدهور البواسير الداخلية. لحسن الحظ ، يتوفر عدد من علاجات الباسور طفيفة التوغل أقل إيلامًا من إزالة البواسير التقليدية (استئصال الباسور) وتسمح بالشفاء بشكل أسرع. يتم تنفيذ هذه الإجراءات بشكل عام في مكتب الجراح أو كجراحة عيادات خارجية في المستشفى.
أسباب و علاج البواسير الأكثر استخدامًا في الولايات المتحدة هو ربط الشريط المطاطي ، حيث يتم وضع شريط مطاطي صغير حول قاعدة الباسور ويتسبب الشريط في تقلص الباسور وتندب الأنسجة المحيطة أثناء شفائه ، مما يجعل الباسور في مكانه. يستغرق الأمر من 2 إلى 4 إجراءات ، يتم إجراؤها على مدى ستة إلى ثمانية أسابيع ، لإزالة الباسور تمامًا.
تشمل المضاعفات النادرة حدوث ألم خفيف أو ضيق (يتم تخفيفه عادةً باستخدام حمام المقعدة) والنزيف والعدوى. تشمل الإجراءات المكتبية الأخرى تجلط الليزر أو الأشعة تحت الحمراء ، العلاج بالتصليب ، والجراحة بالتبريد. تعمل جميعها على نفس مبدأ ربط الشريط المطاطي ولكنها ليست فعالة تمامًا في منع التكرار. تختلف الآثار الجانبية والتكرار باختلاف الإجراء ، لذا استشر طبيبك حول ما هو أفضل لحالتك.
استئصال الباسور قد تحتاج إلى جراحة إذا كان لديك البواسير البارزة الكبيرة ، أو البواسير الخارجية التي تظهر عليها أعراض باستمرار ، أو البواسير الداخلية التي تعود على الرغم من ربط الشريط المطاطي في استئصال الباسور التقليدي ، يتم إجراء شق ضيق حول كل من أنسجة الباسور الخارجية والداخلية ويتم إزالة الأوعية الدموية المسيئة. يعالج هذا الإجراء 95٪ من الحالات وله معدل مضاعفات منخفض – بالإضافة إلى سمعة مستحقة عن كونه مؤلمًا. يتطلب الإجراء تخديرًا عامًا ، ولكن يمكن للمرضى العودة إلى المنزل في نفس اليوم. يمكن للمرضى عادة العودة إلى العمل بعد 7-10 أيام. على الرغم من العوائق ، يسعد كثير من الناس أن يكون لديهم حل نهائي للبواسير.
مشبك الورق يسمى بديل لاستئصال البواسير التقليدي تثبيت البواسير، يعالج هذا الإجراء نزيف البواسير الداخلية أو النزيف.و يستخدم الجراح أداة تدبيس تثبيت البواسير في وضعها الطبيعي مثل إزالة البواسير التقليدية ، يتم إجراء البواسير الأساسية تحت التخدير العام مثل الجراحة العامة .