مفضل الركبة يحوي على غضاريف، ولكن قد يلين الغضروف تحت الرضفة ويبتعد. يمكن أن يسبب
هذا ألمًا في الركبة عند تسلق السلالم مثلاً ولكن قد لا يؤلم في أوقات أخرى.
يوجد العديد من اسباب الام الركبة عند صعود الدرج تعرف عليها
تتكون الركبة من أجزاء متحركة، بما في ذلك عظم الفخذ وعظم الساق والركبة. وأثناء تحرك هذه الأجزاء، يسندها مجموعة من الغضاريف ويمنعها من التآكل عند الاحتكاك.
ومع ذلك، قد تتعرض هذه الغضاريف إلى تلف، وعندها تفتقد الركبة إلى هذه الوسادة الواقية ، مما يؤدي إلى حالة مؤلمة تعرف باسم الألم الغضروفي.
اقرء ايضا : تعرف على علاج البواسير و مسبباتها وطرق الوقاية منها
عناصر المقالة
ما هو ألم الغضروف؟
قد يؤدي ألم الغضروف إلى ألم خفيف عند ثني الركبة أو عندما تستقيم الركبة مباشرة بعد ثنيها.
تشمل الأنشطة التي قد تسبب الألم ما يلي:
- نزول التلال أو السلالم
- يصعد الدرج
- استقامة الركبة أثناء حمل الوزن
هذا هو السبب في أن الركبتين غالبا ما تؤلم عندما يصعد أو ينزل الشخص على الدرج. تعني هذه الحركة أن الرضفة مجبرة على الانزلاق للأعلى وللأسفل، فوق عظمة الفخذ أكثر من المعتاد.
إذا كان الغضروف تالفاً، أو لم تبقر الرضفة في مكانها، فقد يشعر الشخص بالألم عندما تنحني الركبتين وتستقيم،. قد يختفي الألم عند المشي ، لأن الركبتين لا يتحركان كثيرًا.
القرفصاء أو الركوع أو الجلوس مع ثني الركبتين أكثر من 90 درجة قد يسبب أيضًا ألمًا في هذه الحالة. تتضمن جميع هذه الأنشطة الانحناء العميق للركبة.
حتى التورم الطفيف في الغضروف يمكن أن يكون كافيًا لإثارة الألم أثناء هذه الأنشطة. قد يلاحظ بعض الأشخاص أيضًا شعورًا بالتشقق أو الطحن بعد التمرين أو الاستخدام المكثف للساقين والركبتين.
الأعراض
تشمل أعراض الألم الغضروفي:
ألم في الركبة أو حولها ، خاصة عند صعود الدرج ، أو أثناء النشاط المكثف ، أو بعد البقاء في وضعية واحدة لمدة طويلة، أو زيادة الألم أثناء ثني الركبة
الأسباب
تشمل الأسباب الشائعة:
إصابات الركبة والإفراط في الاستخدام ومشاكل بالاربطة.
يتفاجأ العديد من الأشخاص عندما يجدون أن غضروفهم تالف لأنهم لم يصبوا ركبهم بشكل مباشر. ومع ذلك ، يمكن أن ينجم الألم الغضروفي عن عوامل أخرى، وليس فقط إصابة أو حادث مباشر.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:
- الاستخدام المفرط للركبتين: قد ينتج عن الركض أو القفز أو أي نشاط يتطلب استخدامًا كثيفًا للركبتين. غالبًا ما يُسمَّى غضروف الركبة بـ “ركبة العداء”. يحدث في الأشخاص من أي عمر وهو شائع في الرياضيين الشباب النشطين.
- الرضفة الخارجة عن المحاذاة: إذا لم تكن الرضفة في الوضع الصحيح، فلن يتمكن الغضروف من حمايتها من الاحتكاك. يولد بعض الأشخاص مصابين بانحراف غير صحيح في الركبة يمكن أن يسبب هذه المشكلة.
- ضعف العضلات في الفخذين أو العجول: تساعد عضلات الساق في دعم الركبة وإبقائها في مكانها. إذا لم تكن قوية بما يكفي، فقد تنزلق الركبة من مكانها. حتى سوء التوضع البسيط يمكن أن يتآكل الغضروف تدريجياً ويسبب الألم مع مرور الوقت.
- إصابة في الركبة: يمكن أن يؤدي حادث أو سقوط أو ضربة في الركبة إلى إخراج الرضفة من المحاذاة المناسبة أو إتلاف الغضروف أو كليهما.
عوامل الخطر
من المرجح أن تتطور حالة الألم الغضروفي في:
- الرياضيين وغيرهم ممن يضغطون على ركبهم من خلال ممارسة الرياضة والأنشطة الأخرى
- المراهقين ، بسبب خلل عضلي مؤقت مع نمو الجسم ، والذي يتم تصحيحه عادةً بمرور الوقت
- النساء ، لأنهم يميلون إلى أن يكون لديهم كتلة عضلية أقل حول الركبة
- الأشخاص الذين لديهم إصابة سابقة في الركبة ، مثل الخلع
- أولئك الذين لديهم أوتار الركبة الضيقة أو القدم المسطحة أو الاختلاف في طول الساق أو تراخي المفاصل
- الأشخاص الذين يعانون من فرط الحركة الرضفي ، حيث يتحرك الرضفة أكثر مما ينبغي
كما يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض التهاب المفاصل. يمكن أن تزداد سوءًا من خلال أنشطة مثل تسلق السلالم ، القرفصاء، القفز، ركوب الدراجات، التزلج، الجري، الجلوس مع الركبتين المرنتين لفترة طويلة، أو مزيج من هذه.
سبب آخر هو العضلات غير المتوازنة. يمكن لعضلات الفخذ القوية جنبًا إلى جنب مع عضلات الساق الضعيفة أن تدفع رضفة الركبة بعيدًا عن مكانها. وبالمثل، يمكن أن تسبب عضلات الفخذ الخارجية القوية وعضلات الفخذ الداخلية الضعيفة عدم التوافق.
العلاج :
يجب على الأشخاص الذين يعانون من آلام في الركبة أو أعراض ألم غضروفي أن يراجعوا الطبيب. يمكن للعلاج المبكر أن يمنع المزيد من الضرر للغضاريف ويخفف الألم.
علاجات نمط الحياة
عادةً ما تكون العلاجات غير الباضعة لقصور الغضروف ناجحة. يشملوا:
- تمرين قليل التأثير: المشي والسباحة من الخيارات الجيدة لتقوية الساقين والحفاظ على عضلات قوية دون الضغط على الركبة. ويمكنه أيضًا تحسين المزاج وجودة النوم.
- الأجهزة التقويمية، أو إدراج حذاء مناسب: يمكن أن يدعم هذا قوس القدم، إذا لزم الأمر.
- تجنب الأنشطة التي تسبب الألم: يجب على العديد من الأشخاص تجنب السلالم إذا كان تسلقهم يسبب الألم. بدلاً من ذلك ، يجب عليهم القيام بتمارين مريحة. قد يساعد هذا في تجنب المزيد من الضرر للغضاريف
- النظام الغذائي: اتباع نظام غذائي متنوع يمكن أن يضمن توازن العناصر الغذائية ويساعد في الحفاظ على وزن صحي. يمكن أن يؤدي الوزن الزائد إلى إتلاف غضروف الركبة والضغط على مفصل الركبة.
- قدر كافٍ من النوم: احصل على قسط كافٍ من النوم، لأن ذلك سيساعد على تقليل الألم والتعب.
- مسكنات الألم: يمكن أن تساعد أدوية مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين ، في التحكم في الشعور بعدم الراحة.
- أحزمة دعم الركبة: هناك نقص في الأدلة على أنها مفيدة. أبلغ بعض الأشخاص عن آثار ضارة، مثل الانزعاج والتآكل. مراجعة واحدة للدراسات ، التي نشرتها كوكرين في عام 2015 ، في دعوات لمزيد من البحث قبل التوصية بهذه الأجهزة.
- تتوفر أجهزة تقويم العظام والركبة للشراء عبر الإنترنت. يمكن للطبيب أن ينصحك بشأن ما إذا كنت ستستخدم جهاز دعم الركبة أم لا.
مساعدة مهنية
إذا كشف الفحص الجسدي عن خلل في توازن العضلات ، فقد تساعد بعض التمارين على توازن العضلات وإعادة رضفة الركبة إلى محاذاة.
إذا كان الجزء الخارجي من العضلات أقوى من الداخل ، على سبيل المثال، قد يوصي أخصائي الصحة بتمارين لتقوية العضلات الضعيفة.
يعمل أخصائي العلاج الطبيعي مع المرضى لأداء تمارين وتمددات خاصة. سيقترحون تمارين محددة ، اعتمادًا على سبب المشكلة والعضلة التي تحتاج إلى تعزيز.
التمارين
اعتمادًا على السبب الأساسي للمشكلة ، قد يوصي أخصائي الصحة بسلسلة من التمارين.
تشمل الأمثلة على التمارين لتمديد وتقوية عضلة الفخذ الرباعي ما يلي:
- نصف القرفصاء: قف مع فصل القدمين بمسافة الورك وثني الركبتين إلى 40 درجة.
- خطوات خطوة: ضع إحدى القدمين على درجة 10 سم (سم) ، ثم القدم الأخرى ، ثم انزل بالقدم الأولى ثم بالقدم الأخرى.
- ارتفاع الساق المستقيمة: اجلس مع جعل الأرجل مستقيمة في الأمام ، وارفع ساقًا واحدة وخفضها ببطء ، ثم افعل الشيء نفسه مع الساق الأخرى.
- الجلوس رفع الساق: الجلوس على كرسي أو سرير والقدمين على الأرض والجزء الخلفي من الركبة على الكرسي أو السرير. قم برفع وخفض كل ساق ببطء.
قم بكل من هذه 3 مرات والراحة ، ثم كرر 10 مرات.
بعد القيام بذلك يوميًا لمدة 6 أسابيع ، قد يوصي أخصائي الصحة بزيادة الصعوبة.
الأدوية والجراحة
قد يساعد الإيبوبروفين أو النابروكسين في تخفيف الألم والالتهاب في الغضروف. ستكون الجراحة ضرورية فقط إذا كان الألم شديدًا ولم تساعد العلاجات الأخرى.
قد يشمل ذلك إزالة السطح الخشن للغضروف لتقليل الألم. قد يتمكن الجراح أيضًا من تحرير الأوتار والأربطة الضيقة.
بدون علاج ، يمكن أن يؤدي الألم الغضروفي إلى التهاب المفاصل الرضفي الفخذي. يحدث هذا عندما يتلف الغضروف بشدة بسبب الاحتكاك.
بمجرد فقدان الغضروف، لا يمكن أن ينمو مرة أخرى. في الحالات الشديدة، قد تحتك العظام معًا بشكل مباشر. إذا حدث ذلك، فقد يكون الألم منهكًا، وقد يشعر به الشخص حتى أثناء الراحة.
الوقاية
أسلوب الحياة الصحي، مع التمارين الرياضية، يمكن أن يكون جيد للركبتين ولجميع المفاصل. من المهم عدم تجاهل آلام الركبة. قد يكون الألم أثناء بعض الأنشطة علامة تحذير للألم غالضروفي أو لحالة أخرى.
يرتدي بعض الناس داعم عند الحركة أو تنظيف الأرضيات أو أي أنشطة أخرى. كما أن الأحذية ذات الدعم قد تكون مناسبة للركبتين. ويمكن أن تساعد الأحذية عالية الجودة على امتصاص الصدمة من المشي والجري .