قد تكون تصرفات بعض الأطفال صعبة التعامل معها إذا كان طفلك ولداً أو مراهقاُ يعاني من نمط متكرر ومستمر من الغضب أو التهيج أو الجدال أو التحدي أو الانتقام تجاهك وتجاه شخصيات السلطة الأخرى، فقد يكون لديه / لديها اضطراب التحدي الاعتراضي (ODD).
قد يهمك : أعراض اضطراب ثنائي القطب وطرق العلاج
بصفتك أحد الوالدين، هذا لا يعني أنه عليك أن تدير لوحدك حالة طفلك إذا كان يعاني من اضطراب التحدي الاعتراضي. يمكن للأطباء والمتخصصين في الصحة العقلية وخبراء تنمية الطفل أن يقدموا المساعدة والمشورة.
يتضمن العلاج السلوكي لاضطراب التحدي الاعتراضي العديد من مهارات التعلم للمساعدة في بناء تفاعلات عائلية إيجابية وإدارة السلوك. قد تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي، وربما أدوية، لعلاج اضطرابات الصحة العقلية ذات الصلة.
عناصر المقالة
الأعراض
في بعض الأحيان يكون من الصعب التعرف على الفرق بين طفل قوي الإرادة أو عاطفي وطفل يعاني من اضطراب التحدي الاعتراضي. من الطبيعي إظهار سلوك معارض في مراحل معينة من نمو الطفل.
تبدأ علامات اضطراب التحدي الاعتراضي بشكل عام خلال سنوات ما قبل المدرسة. في بعض الأحيان قد يتطور في وقت لاحق، ولكن دائمًا تقريبًا قبل سنوات المراهقة المبكرة. تسبب هذه السلوكيات ضعفًا كبيرًا في الأسرة والأنشطة الاجتماعية والمدرسة والعمل.
يسرد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5)، الذي نشرته جمعية الطب النفسي الأمريكية، معايير لتشخيص اضطراب التحدي الاعتراضي. تشمل معايير DSM-5 الأعراض العاطفية والسلوكية التي تستمر ستة أشهر على الأقل.
مزاج غاضب وعصبي:
- غالبًا ما يفقد المزاج بسهولة
- كثيرا ما يكون حساسا ويزعج الآخرين
- غالبًا ما يكون غاضبًا ومستاءً
السلوك الجدلي والتحدي:
- كثيرا ما يجادل مع البالغين أو الأشخاص في السلطة
- غالبًا ما يتحدى أو يرفض طلبات أو قواعد البالغين
- غالبًا ما يزعج أو تزعج الناس عن عمد
- غالبًا ما يلوم الآخرين على أخطائه أو سوء سلوكه
الانتقام:
- غالبًا ما يكون حاقدًا أو انتقاميًا
- يظهر سلوكًا حاقدًا أو انتقاميًا مرتين على الأقل في الأشهر الستة الماضية
يمكن أن تختلف شدة الاضطراب:
- خفيف: تحدث الأعراض في وضعية او بيئة واحدة فقط، مثل المنزل أو المدرسة أو العمل أو مع أقرانهم فقط.
- معتدل: تحدث بعض الأعراض في وضعيتين على الأقل.
- شديد: تحدث بعض الأعراض في ثلاثة وضعيات أو أكثر.
بالنسبة لبعض الأطفال، قد تظهر الأعراض أولاً في المنزل فقط، ولكن مع مرور الوقت يمتد إلى إعدادات أخرى، مثل المدرسة ومع الأصدقاء.
متى ترى الطبيب
إذا أظهر طفلك علامات قد تشير إلى اضطراب التحدي الاعتراضي أو أي سلوك تخريبي آخر، أو إذا كنت قلقًا بشأن قدرتك على تربية طفل، فاطلب المساعدة من طبيب الأطفال أو طبيب نفسي لديه خبرة في مشاكل السلوك التخريبية.
اطلب من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك أو طبيب الأطفال الخاص بك أن يحولك إلى الأخصائي المناسب.
الأسباب
لا يوجد سبب واضح معروف لاضطراب التحدي الاعتراضي. قد تكون الأسباب المساهمة مزيجًا من العوامل الموروثة والبيئية، بما في ذلك:
- علم الوراثة: قد يملك طفلك اختلافات بيولوجية عصبية عديدة في طريقة عمل الأعصاب ووظائف الدماغ
- البيئة: مشاكل في الأبوة والأمومة التي قد تنطوي على نقص في الإشراف، أو انضباط غير متناسق أو شديد، أو إساءة أو إهمال
عوامل الخطر
اضطراب التحدي المعارض هو مشكلة معقدة. تشمل عوامل الخطر المحتملة له ما يلي:
- المزاج: الطفل يعاني من مزاج يتضمن صعوبة في تنظيم العواطف، مثل رد فعل عاطفي شديد تجاه المواقف أو صعوبة في تحمل الإحباط
- مشاكل في الأبوة والأمومة: الطفل يعاني من سوء المعاملة أو الإهمال، أو الانضباط القاسي أو غير المتسق، أو انعدام الإشراف الأبوي
- مشاكل عائلية أخرى: الطفل يعيش مع خلاف مع أحد الوالدين أو العائلة أو لديه والد يعاني من اضطراب في الصحة العقلية أو تعاطي المخدرات
- البيئة: يمكن تعزيز وتقوية السلوكيات المعارضة من خلال أقرانه أو بعض المسؤولين عليه مثل المعلمين.
المضاعفات
قد يواجه الأطفال والمراهقون المصابون باضطراب التحدي الاعتراضي مشاكل في المنزل مع الآباء والأشقاء، وفي المدرسة مع المعلمين، وفي العمل مع المشرفين وشخصيات السلطة الأخرى. قد يصعب على الأطفال المصابون بمرض ODD تكوين صداقات وعلاقات والحفاظ عليهم.
قد يؤدي الاضطراب إلى مشاكل مثل:
- ضعف الأداء في المدرسة والعمل
- شخصية غير اجتماعية
- مشاكل التحكم في الاندفاع
- الانتحار
يعاني العديد من الأطفال والمراهقين المصابين باضطراب التحدي الاعتراضي من اضطرابات نفسية أخرى، مثل:
- اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD)
- اضطراب السلوك
- الكآبة
- القلق
- اضطرابات التعلم والتواصل
قد يساعد علاج اضطرابات الصحة العقلية الأخرى في تحسين أعراض ODD. وقد يكون من الصعب علاج ODD إذا لم يتم تقييم هذه الاضطرابات الأخرى ومعالجتها بشكل مناسب.
الوقاية
لا توجد طريقة مضمونة لمنع اضطراب التحدي الاعتراضي. ومع ذلك، يمكن أن يساعد الأبوة الإيجابية والعلاج المبكر في تحسين السلوك ومنع الحالة من التفاقم.
يمكن أن يساعد العلاج في استعادة احترام طفلك لذاته وإعادة بناء علاقة إيجابية بينك وبين طفلك. ستستفيد أيضًا علاقات طفلك مع البالغين المهمين الآخرين في حياته -مثل المعلمين ومقدمي الرعاية -من العلاج المبكر.