الدوالي هي أوردة متوسعة وملتوية ومتضخمة. قد يصاب أي وريد سطحي بالدوالي، ولكن الأوردة الأكثر إصابة هي تلك الموجودة في ساقيك. وذلك لأن الوقوف والمشي المديدين يزيدان الضغط في أوردة الجزء السفلي من الجسم.
بالنسبة لكثير من الناس، تعد الدوالي قلق تجميلي فلا يكترثون كثيرا لموضوع تشخيص وعلاج الدوالي. بالنسبة لأشخاص آخرين، يمكن أن تسبب أعراض الدوالي ألمًا وانزعاجًا. تؤدي الدوالي في بعض الأحيان إلى مشاكل أكثر خطورة.
قد يهمك : ما هي اسباب الام الركبة عند صعود الدرج وكيفية العلاج و الوقاية
عناصر المقالة
أعراض الدوالي
قد لا تسبب الدوالي أي ألم. تشمل العلامات التي قد تكون لديك ما يلي:
- الأوردة ذات اللون الأرجواني الداكن أو الأزرق.
- الأوردة التي تبدو ملتوية ومنتفخة. غالبًا ما تكون مثل الحبال على ساقيك.
أما عند ظهور علامات وأعراض مؤلمة، فقد تشمل ما يلي:
- شعور مؤلم أو ثقيل في ساقيك.
- حرقة، خفقان، تشنج عضلي وتورم في أسفل ساقيك.
- ألم متفاقم بعد الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة.
- الحكة حول واحد أو أكثر من أوردتك.
- تلون الجلد حول الدوالي.
أوردة العنكبوت
تشبه الأوردة العنكبوتية الدوالي ولكنها أصغر. تم العثور على عروق العنكبوت أقرب إلى سطح الجلد وغالبا ما تكون حمراء أو زرقاء.
تحدث أوردة العنكبوت على الساقين، ولكن يمكن العثور عليها أيضًا على الوجه. وهي تختلف في الحجم وغالباً ما تبدو مثل شبكة العنكبوت.
الأسباب
يمكن أن تؤدي الصمامات الضعيفة أو التالفة إلى الدوالي. تنقل الشرايين الدم من قلبك إلى باقي أنسجتك، وتعيد الأوردة الدم من بقية الجسم إلى قلبك، بحيث يحدث تدوير للدم. لإعادة الدم إلى قلبك، يجب أن تعمل الأوردة في ساقيك ضد الجاذبية.
تعمل تقلصات العضلات في أسفل الساقين كمضخات، وتساعد جدران الأوردة المرنة على عودة الدم إلى قلبك. تفتح الصمامات الصغيرة في أوردتك مع تدفق الدم نحو القلب ثم تُغلق لمنع تدفق الدم للخلف. إذا كانت هذه الصمامات ضعيفة أو تالفة، يمكن أن يتدفق الدم للخلف ويتجمع في الوريد، مما يؤدي إلى تمدد الأوردة.
عوامل الخطر
تزيد هذه العوامل من خطر إصابتك بالدوالي:
- العمر:
يزداد خطر الدوالي مع تقدم العمر. الشيخوخة تتسبب في تآكل الصمامات في الأوردة التي تساعد على تنظيم تدفق الدم. يؤدي هذا التآكل في نهاية المطاف إلى عودة الدم مرة أخرى إلى الأوردة حيث تتجمع بدلاً من التدفق إلى قلبك.
- الجنس:
النساء أكثر عرضة للإصابة بالأوردة. قد تكون التغيرات الهرمونية أثناء الحمل أو الطمث أو انقطاع الطمث عاملاً لأن الهرمونات الأنثوية تميل إلى استرخاء جدران الأوردة. قد تزيد علاجات الهرمونات، مثل حبوب منع الحمل، من خطر الإصابة بدوالي الأوردة.
- الحمل:
أثناء الحمل، يزداد حجم الدم في جسمك. يدعم هذا التغيير الجنين، ولكن يمكن أن ينتج أيضًا تأثيرًا جانبيًا مثل تضخم الأوردة في ساقيك. قد تلعب التغيرات الهرمونية أثناء الحمل دورًا أيضًا.
- تاريخ العائلة:
إذا كان لدى أفراد الأسرة الآخرين الدوالي، فهناك فرصة أكبر.
- البدانة:
يزيد الوزن الزائد من الضغط على الأوردة.
- الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة
المضاعفات
يمكن أن تشمل مضاعفات الدوالي، على الرغم من ندرتها، ما يلي:
- القرحة الجلدية:
قد تتكون قرح مؤلمة على الجلد بالقرب من الدوالي، وخاصة بالقرب من الكاحلين. عادةً ما تبدأ كبقعة متغيرة اللون على الجلد قبل أن تتشكل قرحة. راجع طبيبك على الفور إذا كنت تشك في إصابتك بقرحة.
- جلطات الدم:
في بعض الأحيان، تتضخم الأوردة العميقة داخل الساقين. وفي مثل هذه الحالات، قد تصبح الساق المصابة مؤلمة ومتورمة. يتطلب أي ألم مستمر في الساق أو تورم العناية الطبية لأنه قد يشير إلى جلطة دموية وهي حالة تعرف طبيًا باسم التهاب الوريد الخثاري.
- النزيف:
في بعض الأحيان، قد تنفجر الأوردة القريبة جدًا من الجلد. عادة ما يسبب نزيفًا طفيفًا فقط. لكن أي نزيف يتطلب عناية طبية.
التشخيص
لتشخيص الدوالي، سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي، بما في ذلك النظر إلى ساقيك أثناء وقوفك للتحقق من وجود تورم. قد يطلب منك طبيبك أيضًا وصف أي ألم في ساقيك.
قد تحتاج أيضًا إلى اختبار الموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كانت الصمامات في الأوردة تعمل بشكل طبيعي أو إذا كان هناك أي دليل على تجلط الدم. في هذا الاختبار غير الجراحي، يقوم الفني بتشغيل جهاز صغير محمول باليد (محول الطاقة)، بحجم قطعة صابون، ويمررها على جلدك فوق منطقة الجسم التي يتم فحصها. ينقل محول الطاقة صور الأوردة في ساقيك إلى شاشة، حتى يتمكن الفني والطبيب من رؤيتها.
علاج الدوالي
لحسن الحظ، لا يعني العلاج عادةً الإقامة في المستشفى أو الشفاء الطويل وغير المريح. يمكن علاج الدوالي بشكل عام في العيادة الخارجية.
- الرعاية الذاتية
العناية الذاتية مثل ممارسة الرياضة، وفقدان الوزن، وعدم ارتداء ملابس ضيقة، ورفع ساقيك، وتجنب فترات طويلة من الوقوف أو الجلوس: يمكن أن تخفف الألم وتمنع الدوالي من التفاقم.
- جوارب الضغط
غالبًا ما يكون ارتداء جوارب الضغط طوال اليوم هو المنهج الأول الذي يجب تجربته قبل الانتقال إلى علاجات أخرى. إنها تضغط بثبات على ساقيك، مما يساعد الأوردة وعضلات الساق على تحريك الدم بشكل أكثر كفاءة. يختلف مقدار الضغط حسب النوع والعلامة التجارية.
مجموعة من طرق علاج إضافية للدوالي أكثر شدة
إذا لم تستجب للعناية الذاتية أو جوارب الضغط، أو إذا كانت حالتك أكثر شدة، فقد يقترح طبيبك أحد علاجات الدوالي:
- المعالجة بالتصليب:
في هذا الإجراء، يحقن طبيبك الدوالي الصغيرة والمتوسطة الحجم بمحلول أو رغوة تندب وتغلق تلك الأوردة. في غضون أسابيع قليلة، يجب أن تتلاشى الدوالي بهذه المعالجة.
على الرغم من أنه قد يلزم حقن نفس الوريد أكثر من مرة، إلا أن العلاج بالتصليب يكون فعالًا إذا تم بشكل صحيح. لا يتطلب العلاج بالتصليب التخدير ويمكن إجراؤه في عيادة الطبيب.
العلاج التصليبي الرغوي للأوردة الكبيرة: إن حقن وريد كبير بمحلول رغوي هو أيضًا علاج محتمل لإغلاق الوريد وإغلاقه.
- العلاج بالليزر:
يستخدم الأطباء تقنية جديدة في علاجات الليزر لإغلاق الدوالي الأصغر وأوردة العنكبوت. يعمل العلاج بالليزر عن طريق إرسال دفقات قوية من الضوء على الوريد، مما يجعل الوريد يتلاشى ببطء ويختفي.
- ربط الوريد:
يتضمن هذا الإجراء ربط الوريد قبل انضمامه إلى الوريد العميق وإزالة الوريد من خلال شقوق صغيرة. لن تؤثر إزالة الوريد سلبًا على الدورة الدموية في ساقك لأن الأوردة العميقة في الساق تعتني بكميات الدم الأكبر.
- جراحة الوريد بالمنظار:
قد تحتاج إلى هذه العملية فقط في حالة متقدمة تتضمن تقرحات في الساق إذا فشلت تقنيات أخرى. يستخدم الجراح كاميرا فيديو رفيعة يتم إدخالها في ساقك لتصور وإغلاق الدوالي ثم إزالة الأوردة من خلال شقوق صغيرة. يتم تنفيذ هذا الإجراء في العيادة الخارجية.
أساليب الحياة والعلاجات المنزلية
هناك بعض تدابير الرعاية الذاتية التي يمكنك اتخاذها لتقليل الانزعاج الذي قد تسببه الدوالي. يمكن أن تساعد هذه الإجراءات نفسها في منع أو إبطاء تطور الدوالي أيضًا. يشملوا:
- ممارسه الرياضة: يعد المشي طريقة رائعة لتشجيع الدورة الدموية في ساقيك. يمكن لطبيبك أن يوصي بمستوى نشاط مناسب لك.
- راقب وزنك ونظامك الغذائي: التخلص من الوزن الزائد يزيل الضغط غير الضروري عن الأوردة. ما تأكله يمكن أن يساعد أيضًا. اتبع نظامًا غذائيًا قليل الملح لمنع التورم الناتج عن احتباس الماء.
- تجنب الكعب العالي: تعمل الأحذية ذات الكعب المنخفض على زيادة عضلات ربلة الساق، وهو أفضل لأوردتك. لا ترتدي ملابس ضيقة حول خصرك أو ساقيك أو فخذيك لأن هذه الملابس يمكن أن تقلل من تدفق الدم.
- ارفع ساقيك: لتحسين الدورة الدموية في ساقيك، خذ عدة فترات راحة قصيرة يوميًا لرفع ساقيك فوق مستوى قلبك. على سبيل المثال، ارفع ساقيك مستقيمتين على ثلاث أو أربع وسائد.
- تجنب فترات الجلوس أو الوقوف الطويلة: حدد نقطة لتغيير وضعك بشكل متكرر لتشجيع تدفق الدم.