يبدأ سرطان الدم بالحدوث عندما يتغير الحمض النووي لخلية واحدة في النخاع العظمي أو ما يسمى بالطفرات، بحيث لا تكون هذه الخلية قادرة على التطور والعمل بشكل طبيعي ثم تبدأ أعداد هذه الخلايا بالتزايد. تعتمد علاجات سرطان الدم على نوع سرطان الدم والعمر والصحة العامة ونسبة انتشاره في الأعضاء والأنسجة أخرى. تعرف معنا على أعراض سرطان الدم عند النساء والرجال ومراحل تطوره
قد يهمك: أعراض سرطان الثدي
عناصر المقالة
سرطان الدم
يحتوي دم الإنسان الطبيعي على خلايا دم حمراء وخلايا دم بيضاء وصفائح دموية. بشكل عام، يطلق على شخص بأنه مصاب بسرطان الدم عندما يفوق عدد خلايا الدم المصابة عدد خلايا الدم السليمة.
يطلق على سرطان الدم أسم سرطان نخاع العظام. ويتم تعريف السرطان على أنه النمو غير السليم للخلايا غير الطبيعية ويمكن أن يتطور السرطان في أي مكان في الجسم
في سرطان الدم، يحدث هذا النمو السريع الخارج عن السيطرة للخلايا غير الطبيعية في النخاع العظمي للعظام ثم تنتقل هذه الخلايا غير الطبيعية إلى مجرى الدم. على عكس أنواع السرطان الأخرى، لا يتشكل سرطان الدم على شكل كتلة (ورم) ولا يمكن رؤيته في اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية.
هناك أنواع عديدة من سرطان الدم، بعضها أكثر شيوعًا عند الأطفال والبعض الآخر أكثر شيوعًا عند البالغين.
ما هو نخاع العظام
النخاع العظمي هو نسيج إسفنجي ناعم في التجويف المركزي لجميع العظام. إنها مساحة محدودة حيث يتم تصنيع جميع أنواع خلايا الدم المختلفة وحيث يتم توفير العناصر الغذائية والموارد الأخرى لمساعدة هذه الخلايا على النمو. تحافظ خلايا الدم على صحة الجسم وعمله بشكل طبيعي. بشكل أكثر تحديدًا، تشمل الأنواع المختلفة من خلايا الدم المنتجة في النخاع العظمي ما يلي:
- خلايا الدم الحمراء: تحمل هذه الخلايا الأكسجين والمواد الأخرى إلى جميع الأنسجة والأعضاء في الجسم.
- خلايا الدم البيضاء: تحارب هذه الخلايا العدوى.
- الصفائح: تساعد الصفائح الدموية على تجلط الدم.
يتم إنتاج مئات المليارات من خلايا الدم الجديدة في نخاع العظام يوميًا ، مما يوفر لجسمك إمدادات مستمرة من الخلايا الطازجة والصحية.
مراحل تطور سرطان الدم
يبدأ سرطان الدم في خلايا الدم الفتية التي يتم تشكيلها في النخاع العظمي. تبدأ جميع خلايا الدم كخلايا جذعية مكونة للدم، ثم تمر هذه الخلايا في مراحل تطور متعددة حتى تصل إلى شكلها البالغ.
أولاً ، تتطور الخلايا الجذعية في الدم إما إلى خلايا النخاع أو الخلايا اللمفاوية. إذا استمرت خلايا الدم في التطور بشكل طبيعي تمامًا ، فإن أشكال البالغين من هذه الخلايا هي كما يلي:
تتطور خلايا النخاع إلى خلايا الدم الحمراء ، والصفائح الدموية ، وأنواع معينة من خلايا الدم البيضاء (الخلايا القاعدية ، الحمضات والعدلات).
تتطور الخلايا اللمفاوية إلى أنواع معينة من خلايا الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية والخلايا القاتلة الطبيعية).
عملية كيفية تطور سرطان الدم ، بدءًا من النخاع العظمي.
عندما تبدأ الخلايا الجذعية في نخاع العظام في الانقسام والتكاثر ، فإنها تتطور إلى جميع أنواع خلايا الدم اللازمة. في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم ، يذهب نمو الخلايا “الشعر الزائد” ، وهناك نمو سريع لخلايا الدم البيضاء غير الطبيعية.
لذا داخل النخاع العظمي ، تبدأ خلايا الدم في التكاثر والانقسام إلى خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. ومع ذلك ، إذا كنت مصابًا بسرطان الدم ، فإن أحد أنواع خلايا الدم هذه يبدأ في التكاثر بسرعة ، بطريقة خارجة عن السيطرة. تبدأ هذه الخلايا غير الطبيعية تسمى خلايا سرطان الدم في السيطرة على المساحة داخل النخاع العظمي. إنهم يزاحمون أنواع الخلايا العادية الأخرى التي تحاول التطور. هذا سيئ بعدة طرق:
على عكس أنواع خلايا الدم الأخرى ، فإن خلايا سرطان الدم غير طبيعية ولا تخدم أي غرض مفيد.
أنواع الخلايا الأخرى (خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية) لديها مساحة صغيرة جدًا ودعمها لمواصلة النمو والتكاثر داخل النخاع العظمي.
وينتج عن هذا تقليل عدد خلايا الدم الطبيعية وإطلاقها في الدم والمزيد من خلايا سرطان الدم التي يتم إنتاجها وإطلاقها في الدم. بدون كمية كافية من خلايا الدم الطبيعية ، لن تحصل أعضاء وأنسجة جسمك على الأكسجين الذي تحتاجه للعمل بشكل صحيح ، لن يتمكن جسمك من محاربة العدوى أو تجلط الدم عند الحاجة.
عادة ما تكون خلايا سرطان الدم غير ناضجة (لا تزال في طور النمو) خلايا الدم البيضاء. في الواقع ، مصطلح اللوكيميا يأتي من الكلمتين اليونانيتين “أبيض” (leukos) و “دم” (haima). يظهر عدد زائد من خلايا الدم البيضاء عند النظر إلى الدم من خلال المجهر ويكون المظهر الفعلي للدم أفتح للعين المجردة.
أنواع مختلفة من سرطان الدم
يصنف الأطباء سرطان الدم حسب مدى سرعة تفاقم المرض ونوع خلية الدم المعنية.
حسب سرعة تطور المرض:
- سرطان الدم الحاد: تنقسم خلايا سرطان الدم بسرعة ويتطور المرض بسرعة. إذا كنت مصابًا بسرطان الدم الحاد ، فستشعر بالغثيان في غضون أسابيع من تشكل خلايا سرطان الدم وسرطان الدم الحاد هو سرطان الأطفال الأكثر شيوعًا.
- سرطان الدم المزمن: في كثير من الأحيان تتميز خلايا سرطان الدم هذه بخلايا غير ناضجة وناضجة. قد تكون بعض هذه الخلايا قد تطورت إلى درجة أنها تعمل كخلايا كان من المفترض أن تصبح ، ولكن ليس إلى الحد الذي تعمل به نظيراتها العادية. يتفاقم المرض عادة ببطء مقارنة بسرطان الدم الحاد. إذا كنت مصابًا بسرطان الدم المزمن ، فقد لا تكون لديك أعراض ملحوظة لسنوات ويظهر سرطان الدم المزمن بشكل أكثر شيوعًا لدى البالغين مقارنة بالأطفال.
حسب نوع الخلية:
- ابيضاض الدم النقوي يعني أن ابيضاض الدم قد تطور من خط الخلية النقوي. تتطور خلايا النخاع الطبيعي إلى خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
- سرطان الدم الليمفاوي يعني أن سرطان الدم قد تطور من خط الخلايا اللمفاوية. تتطور الخلايا اللمفاوية الطبيعية إلى خلايا دم بيضاء تشكل جزءًا مهمًا من جهاز المناعة في الجسم.
هناك أربعة أنواع رئيسية من سرطان الدم:
ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML): هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من ابيضاض الدم الحاد. وهو أكثر شيوعًا لدى كبار السن (الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا) وفي الرجال مقارنة بالنساء. يتم تشخيص حوالي 4.3 لكل 100.000 رجل وامرأة أو 21400 حالة جديدة من مكافحة غسل الأموال سنويًا في الولايات المتحدة.
سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL): هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الدم لدى الأطفال والمراهقين والشباب وأولئك الذين تصل أعمارهم إلى 39 عامًا. تحدث حوالي 54 ٪ من الحالات الجديدة في أولئك الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا. وهي أكثر شيوعًا في الأشخاص من أصل إسباني وبيض. يتم تشخيص حوالي 1.7 لكل 100،000 رجل وامرأة أو 5،900 حالة جديدة من ALL في السنة في الولايات المتحدة.
ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML): هذا اللوكيميا أكثر شيوعًا في كبار السن (الأكثر شيوعًا في أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا) وفي الرجال. نادرا ما يحدث في الأطفال. يتم تشخيص حوالي 1.9 لكل 100،000 رجل وامرأة أو 8900 حالة جديدة من CML سنويًا في الولايات المتحدة.
سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL): هذا هو سرطان الدم المزمن الأكثر شيوعًا لدى البالغين (الأكثر شيوعًا في أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا). وهي أكثر شيوعًا لدى الرجال من النساء ، وخاصة عند الرجال البيض. يتم تشخيص حوالي 4.9 لكل 100،000 رجل وامرأة أو 20،700 حالة جديدة من CLL سنويًا في الولايات المتحدة.
بالإضافة إلى هذه الأنواع الأربعة الرئيسية من سرطان الدم ، هناك أيضًا أنواع فرعية مختلفة من سرطان الدم. تشمل الأنواع الفرعية لسرطان الدم الليمفاوي الخلايا المشعرة ، وجلودولين الدم الضخم لـ Waldenstrom ، اللمفاويات ، وسرطان الدم الليمفاوي. من بين الأنواع الفرعية لسرطان الدم النقوي هي سرطان الدم النقوي ، بروميلوسيتيك ، أحادي ، إريثروليوكيميا ، وسرطان الدم النقوي.
انتشار سرطان الدم
يبلغ عدد حالات سرطان الدم الجديدة التي يتم تشخيصها في الولايات المتحدة كل عام حوالي 14 حالة لكل 100.000 رجل وامرأة أو 61000 حالة جديدة سنويًا. إنه عاشر أكثر أنواع السرطان شيوعًا وفقًا للحالات الجديدة التي يتم تشخيصها كل عام. يمثل سرطان الدم 3.5٪ من جميع حالات السرطان الجديدة في الولايات المتحدة.
غالبًا ما يُعد سرطان الدم مرضًا للأطفال ، ولكنه في الواقع يصيب المزيد من البالغين. في الواقع ، يزداد احتمال الإصابة بهذا السرطان مع تقدم العمر.
غالبًا ما يتم تشخيص اللوكيميا في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 74 عامًا. سرطان الدم أكثر شيوعًا لدى الرجال منه لدى النساء ، وأكثر شيوعًا في القوقازيين منه لدى الأمريكيين الأفارقة.
على الرغم من أن سرطان الدم نادر في الأطفال ، إلا أنه من بين الأطفال أو المراهقين الذين يصابون بأي نوع من السرطان ، فإن 30 ٪ سيصابون بنوع من سرطان الدم.
ما الذي يسبب سرطان الدم؟
يبدأ سرطان الدم عندما يتغير الحمض النووي لخلية واحدة في النخاع العظمي (الطفرات) ولا يمكن أن يتطور ويعمل بشكل طبيعي. (الحمض النووي هو “رمز التعليمات” لنمو الخلية ووظيفتها. أجزاء من الحمض النووي تشكل الجينات ، والتي يتم ترتيبها على هياكل أكبر تسمى الكروموسومات.) جميع الخلايا التي تنشأ من تلك الخلية المتحولة الأولية لها أيضًا DNA متحور.
ما يسبب تلف الحمض النووي في المقام الأول لا يزال غير معروف في جميع الحالات. تمكن العلماء من تحديد التغيرات في كروموسومات معينة من المرضى الذين تم تشخيصهم بأنواع مختلفة من سرطان الدم.
من يصاب بسرطان الدم؟ هل بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم؟
على الرغم من أن السبب الدقيق لطفرة الحمض النووي التي تؤدي إلى سرطان الدم غير معروف تمامًا ، فقد اكتشف العلماء بعض عوامل الخطر التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الدم. تشمل عوامل الخطر هذه ما يلي:
علاج السرطان السابق بالإشعاع أو العلاج الكيميائي.
تاريخ التدخين أو العمل مع المواد الكيميائية الصناعية. البنزين والفورمالديهايد من المواد الكيميائية المعروفة المسببة للسرطان الموجودة في دخان التبغ ومواد البناء والمواد الكيميائية المنزلية. يستخدم البنزين في صناعة البلاستيك والمطاط والأصباغ والمبيدات الحشرية والأدوية والمنظفات. تم العثور على الفورمالديهايد في مواد البناء والعديد من المنتجات المنزلية مثل الصابون والشامبو ومنتجات التنظيف.
الإصابة باضطراب وراثي ، مثل الورم العصبي الليفي ، ومتلازمة كلاينفيلتر ، ومتلازمة شواخمان-دايموند ، أو متلازمة داون.
يمكن أن يكون الشخص مصاب قبل ظهور أعراض سرطان الدم بفترة طويلة. وقد يصاب الأشخاص بسرطان الدم بدون تعرضهم لعوامل الخطر ولا ينتقل سرطان الدم من شخص آخر.
هل ينتقل سرطان الدم بالوراثة؟
نعم، ولكن هذا أمر غير شائع. يمكن أن تزيد الاضطرابات الوراثية مثل متلازمة داون من خطر الإصابة بسرطان الدم. وجد العلماء أيضًا طفرات جينية أخرى يمكن أن تزيد من المخاطر.
لا يعرف بالضبط مقدار زيادة الخطر. إن وجود قريب في عائلتك مصاب بسرطان الدم لا يعني أنك أو أفراد عائلتك سيصابون أيضًا بسرطان الدم.
في الواقع، في معظم الحالات، لا يوجد تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الدم. ومع ذلك، إذا كنت أنت أو أحد أفراد الأسرة لديك حالة وراثية، أخبر طبيبك وقد يوصي طبيبك بإجراء اختبار أو استشارة جينية حتى إن لم يكون هناك أعراض سرطان الدم في الشخص.
أعراض سرطان الدم
لا يوجد فرق بين أعراض سرطان الدم عند النساء والرجال وتتكون هذه الأعراض من:
- تعتمد الأعراض على نوع سرطان الدم لديك. ومع ذلك ، تشمل العلامات والأعراض الشائعة ما يلي:
- القليل من الطاقة ، والضعف.
- لون بشرة شاحب.
- حمى.
- كدمات ونزيف الأنف ونزيف اللثة، بقع حمراء صغيرة في الجلد (تسمى نمشات)، بقع أرجوانية في الجلد.
- آلام العظام أو المفاصل و / أو الرقة.
- تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الإبط أو الفخذ أو المعدة. تضخم الطحال أو الكبد.
- الالتهابات المتكررة.
- فقدان الوزن غير المخطط له.
- تعرق ليلي.
- ضيق في التنفس.
- ألم أو شعور كامل تحت الأضلاع على الجانب الأيسر.
ضع في اعتبارك أنه إذا كان لديك شكل مزمن من سرطان الدم ، فقد لا يكون لديك أي أعراض ملحوظة في المراحل المبكرة من هذا السرطان.