لدى جميع الأشخاص حالات صعود وهبوط في المزاج ولكن مع الاضطراب ثنائي القطب (المعروف ايضا باسم الاكتئاب الهوسي أو اضطراب الهوس الإكتئابي) تكون نوبات الصعود والهبوط أكثر حدة، وفي هذه المقالة سنتعرف على أعراض اضطراب ثنائي القطب وطرق العلاج
يتسبب الاضطراب ثنائي القطب في حدوث تحولات خطيرة في المزاج والطاقة والتفكير والسلوك-من أعلى مستويات الهوس في أحد الأطراف إلى أدنى مستويات الاكتئاب من ناحية أخرى.
تستمر دورات الاضطراب ثنائي القطب لأيام أو أسابيع وأحيانا قد تستمر لشهور، أكثر من مجرد حالة مزاجية جيدة أو سيئة.
وخلافا لتقلبات المزاج العادية، فإن التغيرات المزاجية للاضطراب ثنائي القطب شديدة لدرجة أنها يمكن أن تتداخل مع وظيفتك أو أدائك المدرسي، تضر بعلاقاتك، وتعطل قدرتك على العمل في الحياة اليومية.
خلال نوبة الهوس، قد تترك وظيفتك بشكل متهور، أو تستخدم بطاقة البنك خاصتك بشكل خاطئ، تشعر بالراحة بعد النوم لمدة ساعتين. خلال نوبة الاكتئاب، قد تكون متعبًا للغاية من النهوض من الفراش وقد تشعر بالاستياء من نفسك واليأس من البطالة والديون.
أسباب الاضطراب ثنائي القطب غير مفهومة تمامًا، ولكن غالبًا ما يبدو أنها وراثية. تحدث أول نوبة اكتئاب من الاضطراب ثنائي القطب عادة في سنوات المراهقة أو في مرحلة البلوغ المبكرة. يمكن أن تكون الأعراض خفية ومربكة.
يتم تجاهل العديد من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب أو يتم تشخيصهم بشكل خاطئ -مما يؤدي إلى معاناة لا داعي لها. نظرًا لأن الاضطراب ثنائي القطب يميل إلى التفاقم دون علاج، فمن المهم معرفة كيف تبدو الأعراض.
إن إدراك المشكلة هو الخطوة الأولى نحو الشعور بالتحسن وإعادة حياتك إلى مسارها الصحيح.
عناصر المقالة
حقائق وخرافات حول الاضطراب ثنائي القطب
خرافة: الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب لا يمكنهم أن يتحسنوا أو أن يعيشوا حياة طبيعية.
الحقيقة: في الحقيقة العديد من الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب لديهم وظائف ناجحة وحياة أسرية سعيدة وعلاقات جيدة.
إن العيش مع الاضطراب ثنائي القطب يمثل تحديًا، ولكن مع العلاج ومهارات التأقلم الصحية ونظام دعم قوي، يمكن للمريض العيش بشكل جيد أثناء إدارة الأعراض.
خرافة: يتأرجح الأشخاص المصابون باضطراب ثنائي القطب ذهابًا وإيابًا بين الهوس والاكتئاب.
الحقيقة: بعض الناس تتناوب لديهم الأعراض بين نوبات الهوس والاكتئاب الشديدة، ولكن معظمهم يعانون من الاكتئاب أكثر من الهوس.
قد يكون الهوس خفيفًا جدًا لدرجة أنه لا يتم التعرف عليه. يمكن للأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب أيضًا أن يعيشوا فترات طويلة دون أعراض.
خرافة: الاضطراب ثنائي القطب يؤثر فقط على المزاج.
الحقيقة: يؤثر الاضطراب ثنائي القطب أيضًا على مستوى الطاقة، الحكم على الأمور، الذاكرة، التركيز، الشهية، أنماط النوم، الدافع الجنسي واحترام الذات.
بالإضافة إلى ذلك، تم ربط الاضطراب ثنائي القطب بالقلق، وتعاطي المخدرات، والمشاكل الصحية مثل مرض السكري وأمراض القلب والصداع النصفي وارتفاع ضغط الدم.
خرافة: بصرف النظر عن تناول الدواء، لا يوجد شيء يمكنك القيام به للسيطرة على الاضطراب ثنائي القطب.
الحقيقة: الأدوية هي أساس علاج الاضطراب ثنائي القطب، بالإضافة الى ذلك يلعب العلاج واستراتيجيات المساعدة الذاتية أيضًا أدوارًا مهمة.
يمكنك المساعدة في السيطرة على الأعراض من خلال ممارسة الرياضة بانتظام، والحصول على قسط كاف من النوم وتناول الطعام بشكل صحيح، مراقبة حالتك المزاجية، الحد من التوتر إلى الحد الأدنى، وإحاطة نفسك بأشخاص داعمين.
أعراض اضطراب ثنائي القطب
تختلف أعراض الاضطراب ثنائي القطب من شخص لأخر. تختلف الأعراض اختلافًا كبيرًا في نمطها وشدتها وتكرارها. يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للهوس أو الاكتئاب، وقد نشاهد اشخاصاً اخرين تتناوب لديهم نوبات الهوس والاكتئاب بشكل متساوٍ.
هناك أربعة أنواع من اضطرابات المزاج في الاضطراب ثنائي القطب:
- الهوس
- هوس خفيف
- اكتئاب
- نوبات المختلطة
كل نوع من نوبات اضطراب المزاج ثنائي القطب لديه مجموعة فريدة من الأعراض.
أعراض الهوس
في مرحلة الهوس”mania”من الاضطراب ثنائي القطب، يعيش المريض مشاعر الطاقة العالية والإبداع والنشوة. إذا كنت تعاني من نوبة هوس، فقد تتحدث بسرعة كبيرة، وتنام لفترات قصيرة، وتكون شديد النشاط. قد تشعر أيضًا أنك قوي تمامًا ولا تقهر وأن مصيرك سيكون عظيماً.
في حين أن المريض قد يشعر بالارتياح في بداية مرحلة الهوس، إلا أنه يميل إلى الخروج عن السيطرة.
وقد يتصرف بشكل متهور خلال نوبة الهوس” القمار بمبالغ تزيد عن مدخراتك، أو الانخراط في نشاط جنسي غير لائق والقيام باستثمارات تجارية حمقاء، على سبيل المثال. قد تصبح أيضًا غاضبًا وعصبياً وعدوانيًا – في خوض المعارك ، والانتقام عندما لا يتفق الآخرون مع خططك، وإلقاء اللوم على أي شخص ينتقد سلوكك.
العلامات والأعراض الشائعة للهوس ما يلي:
التفاؤل أو الانفعال الشديد وقد يشعر المريض بامتلاكه طاقة عالية
- معتقدات غير واقعية حول قدرات الفرد أو سلطاته
- بالرغم من النوم القليل الا أن المريض قد يشعر بنشاط عال
- التحدث بسرعة بحيث لا يستطيع الآخرون فهم الحديث
- الأفكار المتسارعة؛ الانتقال بسرعة من فكرة إلى أخرى
- التشتت، عدم القدرة على التركيز
- الأحكام الضعيفة والاندفاع
- التصرف بتهور دون التفكير في العواقب
- الأوهام والهلوسة (في الحالات الشديدة)
أعراض الهوس الخفيف
Hypomania أو الهوس الخفيف هو شكل أقل حدة من الهوس. في حالة الهوس الخفيف، ستشعر على الأرجح بالنشوة، الحيوية والإنتاجية،
ولكنك ستظل قادرًا على الاستمرار في حياتك اليومية دون أن تفقد الاتصال بالواقع. بالنسبة للآخرين، قد يبدو الأمر كما لو كنت في مزاج جيد بشكل غير عادي.
ومع ذلك، يمكن أن يؤدي الهوس الخفيف إلى قرارات سيئة تضر بعلاقاتك ووظيفتك وسمعتك. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتفاقم الهوس الخفيف ويصل الى ان يصبح هوس كامل أو يتبعه نوبة اكتئاب كبيرة.
أعراض الاكتئاب ثنائي القطب
في الماضي، كان الاكتئاب ثنائي القطب يوضع مع الاكتئاب المنتظم بنفس الخانة، لكن الأبحاث تشير إلى وجود اختلافات كبيرة بين الاثنين، خاصة عندما يتعلق الأمر بالعلاجات الموصى بها.
معظم الأشخاص المصابين بالاكتئاب ثنائي القطب لا تساعدهم مضادات الاكتئاب. في الواقع، هناك خوف من أن مضادات الاكتئاب يمكن أن تجعل الاضطراب ثنائي القطب أسوأ – مما يؤدي إلى الهوس أو الهوس الخفيف.
بالرغم من وجود العديد من أوجه التشابه، فإن بعض الأعراض أكثر شيوعًا في الاكتئاب ثنائي القطب من الاكتئاب العادي.
على سبيل المثال، من المرجح أن ينطوي الاكتئاب ثنائي القطب على التهيج، والشعور بالذنب، وتقلبات مزاجية غير متوقعة، ومشاعر الأرق. مع الاكتئاب ثنائي القطب، يمكنك التحرك والتحدث ببطء، والنوم كثيرًا وزيادة الوزن.
بالإضافة إلى ذلك، من المرجح أن تصاب باكتئاب ذهاني – وهي حالة تفقد فيها الاتصال بالواقع – وتعاني من مشاكل كبيرة في العمل والأداء الاجتماعي.
تشمل الأعراض الشائعة للاكتئاب ثنائي القطب ما يلي:
- الشعور باليأس، الحزن والفراغ
- التهيج “سرعة الغضب”
- عدم القدرة على تجربة المتعة
- التعب أو فقدان الطاقة
- التباطؤ الجسدي والعقلي
- تغيرات في الشهية أو الوزن
- مشاكل النوم
- مشاكل التركيز والذاكرة
- الشعور بعدم القيمة أو الذنب
- خواطر الموت أو الانتحار
أعراض النوبة المختلطة
تتميز النوبة المختلطة من الاضطراب ثنائي القطب بأعراض كل من الهوس أو الهوس الخفيف والاكتئاب. تشمل العلامات الشائعة للنوبة المختلطة الاكتئاب مقترنًا بالإثارة والتهيج والقلق والأرق وتشتيت الانتباه. هذا المزيج من الطاقة العالية والمزاج المنخفض يجعل المريض أكثر عرضة للتفكير بالانتحار.
ما هو التقلّب السريع؟
يصاب بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب بـ “rapid cycling” حيث يواجهون أربع حلقات أو أكثر من الهوس أو الاكتئاب خلال فترة 12 شهرًا.
يمكن أن تحدث تقلبات المزاج بسرعة كبيرة، مثل قطار الملاهي الأفعوانية تتحرك بشكل عشوائي من الأعلى إلى الأدنى والعودة مرة أخرى على مدار أيام أو حتى ساعات. يمكن أن يجعلك ركوب الدراجات السريع تشعر أنك خارج نطاق السيطرة بشكل خطير ويحدث بشكل شائع إذا لم يتم علاج أعراض الاضطراب ثنائي القطب بشكل كاف.
الوجوه المختلفة للاضطراب ثنائي القطب
اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول (الهوس أو النوبة المختلطة) -هذا هو الشكل التقليدي للاكتئاب الهوسي للمرض-والذي يتميز بنوبة جنون واحدة أو نوبة مختلطة على الأقل. عادة – وليس بشكل دائمًا – يتضمن الاضطراب ثنائي القطب الأول نوبة اكتئاب واحدة على الأقل.
اضطراب ثنائي القطب الثاني (الهوس والاكتئاب) – في اضطراب ثنائي القطب الثاني، لا تواجه نوبات الهوس الكاملة. بدلاً من ذلك، ينطوي المرض على نوبات من هوس خفيف واكتئاب حاد.
Cyclothymia (هوس خفيف أوالاكتئاب الخفيف) – Cyclothymia هو شكل أخف من الاضطراب ثنائي القطب يتكون من تقلبات مزاجية دورية. ومع ذلك، فإن الأعراض أقل حدة من الهوس الكامل أو الاكتئاب.
علاج الاضطراب ثنائي القطب
إذا لاحظت أعراض الاضطراب ثنائي القطب في نفسك أو في شخص آخر، فلا تنتظر للحصول على المساعدة. لن يؤدي تجاهل المشكلة إلى زوالها، في الواقع، سيزداد الأمر سوءًا بالتأكيد.
يمكن أن يؤدي العيش مع الاضطراب ثنائي القطب غير المعالج إلى مشاكل في كل شيء من حياتك المهنية إلى علاقاتك إلى صحتك. لكن الاضطراب ثنائي القطب قابل للعلاج بشدة، لذا فإن تشخيص المشكلة وبدء العلاج في أقرب وقت ممكن يمكن أن يساعد في منع هذه المضاعفات.
إذا كنت مترددًا في طلب العلاج لأنك تحب ما تشعر به عندما تكون في حالة هوس، فتذكر أن الطاقة والنشوة لهما بثمن. غالبًا ما يتحول الهوس والهوس الخفيف إلى الدمار، مما يؤذيك والأشخاص من حولك.
أساسيات العلاج
يتطلب الاضطراب ثنائي القطب علاجًا طويل الأمد. بما أن الاضطراب ثنائي القطب هو مرض مزمن ومتكرر، فمن المهم مواصلة العلاج حتى عندما تشعر بتحسن. يحتاج معظم المصابين بالاضطراب ثنائي القطب إلى أدوية لمنع حدوث نوبات جديدة والبقاء بعيداً عن الأعراض.
العلاج بالدواء أم العلاج النفسي؟ الدواء وحده لا يكفي عادة للسيطرة الكاملة على أعراض الاضطراب ثنائي القطب. تتضمن استراتيجية العلاج الأكثر فعالية للاضطراب ثنائي القطب مزيجًا من الأدوية، تغيير نمط الحياة والدعم الاجتماعي.
المساعدة الذاتية للاضطراب ثنائي القطب
من أجل إدارة الاضطراب ثنائي القطب بنجاح، يجب عليك اتخاذ خيارات ذكية. نمط حياتك وعاداتك اليومية يمكن أن يكون لها تأثير كبير على حالتك المزاجية وقد تقلل من حاجتك إلى الدواء.
مفاتيح المساعدة الذاتية للاضطراب ثنائي القطب
الحصول على المعلومات: تعرف قدر المستطاع على الاضطراب ثنائي القطب. كلما عرفت أكثر ،كلما كنت أفضل في مساعدة تعافيك.
الرياضة: ممارسة الرياضة لها تأثير مفيد على الحالة المزاجية وقد تقلل من عدد الحلقات ثنائية القطب التي تواجهها.
قد يكون التمرين الهوائي الذي ينشط حركة الذراع والساق مثل الجري أو المشي أو السباحة أو الرقص أو التسلق أو الطبول مفيدًا بشكل خاص للدماغ والجهاز العصبي.
الانتباه على مستوى التوتر: تجنب المواقف الشديدة، وحافظ على التوازن الصحي بين العمل والحياة، وجرب تقنيات الاسترخاء مثل التأمل، واليوغا، أو التنفس العميق.
اطلب الدعم: من المهم أن يكون لديك أشخاص يمكنك اللجوء إليهم للحصول على المساعدة والتشجيع. حاول الانضمام إلى مجموعة دعم أو التحدث إلى صديق موثوق به. التواصل ليس علامة ضعف ولا يعني أنك عبء على الآخرين.
في الواقع، سيشعر معظم الأصدقاء بالرضا لأنك تثق بهم بما يكفي.
ابق على اتصال وثيق مع الأصدقاء والعائلة: لا يوجد شيء مهدئ للجهاز العصبي مثل الاتصال وجهاً لوجه مع الأشخاص الداعمين المهتمين الذين يمكنهم فقط الاستماع إليك يتحدثون عما تختبره.
اتخذ خيارات صحية: يمكن أن تساعد عادات النوم وتناول الطعام الصحية في استقرار مزاجك. في الواقع الحفاظ على جدول نوم منتظم مهم جداً.
راقب حالتك المزاجية: تابع أعراضك ولاحظ العلامات التي تدل على أن حالتك المزاجية تخرج عن نطاق السيطرة حتى تتمكن من إيقاف المشكلة قبل أن تبدأ.
الاضطراب ثنائي القطب والانتحار
غالبًا ما تكون المرحلة الاكتئابية من الاضطراب ثنائي القطب شديدة جدًا، والانتحار هو عامل خطر رئيسي.
في الواقع، الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب أكثر عرضة لمحاولة الانتحار من أولئك الذين يعانون من الاكتئاب المنتظم. علاوة على ذلك، تميل محاولات الانتحار إلى أن تكون أكثر فتكًا.
يزداد خطر الانتحار لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب، الذين يعانون من نوبات اكتئاب متكررة، نوبات مختلطة، متعاطي الكحول أو المخدرات، الذين لديهم تاريخ عائلي من الانتحار، أو بداية مبكرة للمرض.
تشمل علامات التحذير من الانتحار:
- الحديث عن الموت أو إيذاء النفس أو الانتحار.
- الشعور باليأس أو العجز.
- الشعور بعدم القيمة أو كون الشخص يشكل عبء على الآخرين.
- التصرف بتهور، كما لو أن المرء “لديه رغبة في الموت”
- البحث عن أسلحة أو حبوب يمكن استخدامها للانتحار.
- خذ أي أفكار أو الحديث عن الانتحار بجدية.
الأسباب والمحفزات للاضطراب ثنائي القطب
لا يوجد سبب واحد للاضطراب ثنائي القطب.
يبدو أن بعض الأشخاص مهيئين وراثيًا للاضطراب ثنائي القطب، ولكن ليس كل من يعاني من ضعف وراثي يصاب بالمرض، مما يشير إلى أن الجينات ليست السبب الوحيد. تظهر بعض دراسات تصوير الدماغ تغيرات في أدمغة الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب.
تشير الأبحاث الأخرى إلى اختلالات في الناقل العصبي، ووظيفة الغدة الدرقية غير الطبيعية، واضطرابات الإيقاع اليومي، ومستويات عالية من هرمون الإجهاد الكورتيزول.
يعتقد أيضًا أن العوامل البيئية والنفسية الخارجية تشارك في تطوير الاضطراب ثنائي القطب. تسمى هذه العوامل الخارجية المحفزات.
يمكن للمثيرات أن تطلق نوبات جديدة من الهوس أو الاكتئاب أو تزيد الأعراض الحالية سوءًا. ومع ذلك، تحدث العديد من نوبات الاضطراب ثنائي القطب بدون محفز واضح.
الإجهاد – يمكن أن تؤدي أحداث الحياة المجهدة إلى اضطراب ثنائي القطب في شخص يعاني من ضعف وراثي.
تميل هذه الأحداث إلى إدخال تغييرات جذرية أو مفاجئة – سواء كانت جيدة أو سيئة – مثل الزواج ، أو الذهاب إلى الكلية، أو فقدان شخص عزيز، أو طردك، أو الانتقال.
تعاطي المخدرات – في حين أن تعاطي المخدرات لا يسبب اضطرابًا ثنائي القطب، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى نوبة ويزيد من سوء مسار المرض.
يمكن لعقاقير مثل الكوكايين، والعقاقير المسببة للإحساس بالنشوة، والأمفيتامينات أن تسبب الهوس، في حين أن الكحول والمهدئات يمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب.
الأدوية – بعض الأدوية ، وأبرزها الأدوية المضادة للاكتئاب ، يمكن أن تسبب الهوس. تشمل الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب الهوس أدوية البرد التي لا تستلزم وصفة طبية، ومثبطات الشهية، والكافيين والكورتيكوستيرويدات، وأدوية الغدة الدرقية.
التغييرات الموسمية حيث غالبًا ما تتبع نوبات الهوس والاكتئاب نمطًا موسميًا. نوبات الهوس أكثر شيوعًا خلال فصل الصيف، ونوبات الاكتئاب أكثر شيوعًا خلال الخريف والشتاء والربيع.
يمكن أن يؤدي الحرمان من النوم أو قلة النوم وقلة ساعات الراحة إلى نوبة من الهوس.