الذئبة الجهازية هي مرض مناعي ذاتي جهازي يحدث عندما يهاجم جهاز المناعة في جسمك أنسجتك وأعضائك. يمكن أن يؤثر الالتهاب الناتج عن مرض الذئبة على العديد من أجهزة الجسم المختلفة -بما في ذلك المفاصل والجلد والكليتين وخلايا الدم والدماغ والقلب والرئتين.
قد يصعب تشخيص مرض الذئبة لأن علاماته وأعراضه غالبًا ما تحاكي أعراض أمراض أخرى. أما العلامة الأكثر تميزًا لمرض الذئبة -الطفح الجلدي الذي يشبه أجنحة الفراشة التي تظهر على جانبي الخدين -تحدث في العديد من حالات الذئبة ولكن ليس جميعها.
يولد بعض الأشخاص مع ميل نحو الإصابة بمرض الذئبة، والذي قد يكون ناتجًا عن التهابات أو أدوية معينة أو حتى ضوء الشمس. في حين أنه لا يوجد علاج لمرض للذئبة، ولكن يمكن أن تساعد العلاجات في السيطرة على الأعراض.
عناصر المقالة
أعراض الذئبة الجهازية
تعتمد علامات وأعراض الذئبة أجهزة الجسم المتأثرة بالمرض.
تشمل العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- تعب ووهن عام
- حمى
- آلام المفاصل وتيبسها وتورمها
- طفح جلدي على شكل فراشة على الوجه يغطي الخدين وجسر الأنف أو الطفح الجلدي في مكان آخر من الجسم
- الآفات الجلدية التي تظهر أو تتفاقم مع التعرض للشمس (حساسية للضوء)
- أصابع اليدين أو القدمين التي تتحول إلى اللون الأبيض أو الأزرق عند تعرضها للبرد أو أثناء فترات التوتر (ظاهرة رينود)
- ضيق في التنفس
- ألم صدر
- عيون جافة
- الصداع والارتباك وفقدان الذاكرة
يعرف المرض بفترات ظهور لأعراض المرض تدعى بالنوبة، أما الفترة التي لا يعاني فيها المريض من أعراض يكزن المرض عندها هاجعاً
متى ترى الطبيب
راجع طبيبك إذا أصبت بطفح جلدي غير مبرر أو حمى مستمرة أو ألم مستمر أو تعب شديد.
الأسباب
تحدث الذئبة عندما يهاجم جهازك المناعي الأنسجة السليمة في جسمك (مرض المناعة الذاتية). من المحتمل أن تكون الذئبة ناتجة عن مزيج من علم الوراثة والبيئة الخاصة بك.
ومع ذلك، فإن سبب مرض الذئبة في معظم الحالات غير معروف. تتضمن بعض المحفزات المحتملة ما يلي:
- ضوء الشمس: التعرض للشمس قد يسبب الآفات الجلدية الذئبة أو يؤدي إلى استجابة داخلية لدى الأشخاص المعرضين.
- الالتهابات: يمكن أن تؤدي الإصابة بعدوى الذئبة أو تسبب انتكاسة لدى بعض الأشخاص.
- الأدوية: يمكن أن تتسبب الذئبة بأنواع معينة من أدوية ضغط الدم والأدوية المضادة للنوبات والمضادات الحيوية. عادة ما يتحسن الأشخاص الذين يعانون من الذئبة التي يسببها الدواء عندما يتوقفون عن تناول الدواء. في حالات نادرة، قد تستمر الأعراض حتى بعد إيقاف الدواء.
عوامل الخطر
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بمرض الذئبة ما يلي:
- جنسك: يُعد مرض الذئبة أكثر شيوعًا عند النساء.
- عمر: على الرغم من أن مرض الذئبة يؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار، إلا أنه غالبًا ما يتم تشخيصه بين سن 15 و45.
- العرق: يُعد مرض الذئبة أكثر شيوعًا بين الأمريكيين من أصل أفريقي واللاتينيين الأمريكيين والآسيويين الأمريكيين.
المضاعفات
يمكن أن يؤثر الالتهاب الناتج عن مرض الذئبة على العديد من مناطق الجسم، بما في ذلك:
- الكليتين: يمكن أن يسبب الذئبة تلفًا خطيرًا في الكلية والفشل الكلوي هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بين الأشخاص المصابين بمرض الذئبة.
- الدماغ والجهاز العصبي المركزي: إذا تأثر دماغك بمرض الذئبة، فقد تعاني من الصداع، والدوخة، وتغيرات السلوك، ومشاكل الرؤية، وحتى السكتات الدماغية أو النوبات. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة من مشاكل في الذاكرة وقد يواجهون صعوبة في التعبير عن أفكارهم.
- الدم والأوعية الدموية: قد تؤدي الذئبة إلى مشاكل في الدم، بما في ذلك فقر الدم وزيادة خطر النزيف أو تخثر الدم. يمكن أن يسبب التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية).
- الرئتين: تزيد الإصابة بمرض الذئبة من فرص الإصابة بالتهاب بطانة تجويف الصدر (غشاء الجنب)، مما يجعل التنفس مؤلمًا. من الممكن أيضًا حدوث نزيف في الرئتين والالتهاب الرئوي.
- القلب: يمكن أن تتسبب الذئبة في التهاب عضلة القلب أو الشرايين أو غشاء القلب (التهاب التامور). يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والنوبات القلبية بشكل كبير أيضًا.
- مضاعفات الحمل: النساء المصابات بمرض الذئبة أكثر عرضة للإجهاض. تزيد الذئبة من خطر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (ما فبل الارجاج) والولادة المبكرة. للحد من خطر هذه المضاعفات، غالبًا ما يوصي الأطباء بتأخير الحمل حتى يتم السيطرة على مرضك لمدة ستة أشهر على الأقل.
التشخيص
يصعب تشخيص مرض الذئبة لأن العلامات والأعراض تختلف اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. قد تختلف أعراض الذئبة الجهازية وعلاماته بمرور الوقت وقد تتداخل مع أعراض العديد من الأمراض الأخرى.
لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص الذئبة. يؤدي الجمع بين اختبارات الدم والبول والعلامات والأعراض ونتائج الفحص الجسدي إلى التشخيص.
لذلك يطلب منك الطبيب مجموعة من الاختبارات متل فحص الدم (فحص دم شامل، معدل الترسيب، وأضداد ANA) بالإضافة إلى تحليل البول وتقييم وظائف الكبد والكلية.
إذا اشتبه طبيبك في أن الذئبة تؤثر على رئتيك أو قلبك، فقد يقترح القيام بصورة الأشعة السينية الصدر وإيكو للقلب
يتم إجراء خزعة الجلد في بعض الأحيان لتأكيد تشخيص الذئبة التي تصيب الجلد.
العلاج
يعتمد علاج المرض على أعراض الذئبة الجهازية وعلامته. تشمل الأدوية الأكثر شيوعًا للسيطرة على مرض الذئبة ما يلي:
الأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). يمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل نابروكسين الصوديوم (أليف) والإيبوبروفين (أدفيل وموترين آي بي وغيرهما) لعلاج الألم والتورم والحمى المصاحبة لمرض الذئبة.
الأدوية المضادة للملاريا. الأدوية التي تستخدم عادة لعلاج الملاريا، مثل هيدروكسي كلوروكوين (Plaquenil)، تؤثر على جهاز المناعة ويمكن أن تساعد في تقليل خطر نوبات الذئبة.
الستيروئيدات القشرية. يمكن أن يتصدى بريدنيزون وأنواع أخرى من الكورتيكوستيرويدات للالتهاب الذئبة. غالبًا ما يتم استخدام جرعات عالية للسيطرة على الأمراض الخطيرة التي تنطوي على الكليتين والدماغ
مثبطات المناعة. قد تكون الأدوية التي تثبط جهاز المناعة مفيدة في حالات الذئبة الخطيرة
أسلوب الحياة والعلاجات المنزلية
اتخذ خطوات لرعاية جسمك إذا كنت مصابًا بمرض الذئبة. يمكن أن تساعدك التدابير البسيطة في منع نوبات الذئبة، وفي حالة حدوثها، تعامل بشكل أفضل مع العلامات والأعراض التي تعاني منها حاول القيام بما يلي:
- مراجعة طبيبك بانتظام
- كن ذكيا مع الشمس، وارتدي ملابس واقية -مثل قبعة وقميص طويل الأكمام وسراويل طويلة -واستخدم واقيات الشمس.
- مارس الرياضة بانتظام.
- لا تدخن.
- تناول نظامًا غذائيًا صحيًا.
- اسأل طبيبك إذا كنت بحاجة إلى مكملات فيتامين د والكالسيوم.